廣西北海基本醫(yī)療保險待遇 基本醫(yī)療保險待遇有哪些

大家好，今天小編想和大家聊一聊與基本醫(yī)療保險待遇有關的內(nèi)容。首先，我們要了解什么是基本醫(yī)療保險，基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度，是社會保險制度中最重要的險種之一，它與基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等共同構成現(xiàn)代社會保險制度。接下來就由小編帶大家了解廣西北?；踞t(yī)療保險待遇以及相關內(nèi)容，一起往下看看吧！

一、廣西北?；踞t(yī)療保險待遇

根據(jù)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要任務責任書》要求，結合北海市實際，市政府決定對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌待遇進行調整。

1．成年居民：

（1）三級醫(yī)療機構：居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付70%，個人負擔30%；

（2）二級醫(yī)療機構：居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付75%，個人負擔25%

（3）一級及以下醫(yī)療機構：居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付80%，個人負擔20%。

2．非學籍未成年居民和學籍居民：

居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付80%，個人負擔20%。

（二）參保居民因疾病需要經(jīng)批準轉往市外定點醫(yī)療機構就醫(yī)的：居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付55%，個人負擔45%。

二、基本醫(yī)療保險待遇有哪些

參保人在參加醫(yī)療保險后，在正常享受待遇期內(nèi)于定點醫(yī)藥機構就醫(yī)的，持社保卡進行刷卡即時結算。其中，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍的醫(yī)療費用，按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。從全國總體情況來看，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到80%左右和70%左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達到當?shù)芈毠つ昶骄べY或居民年人均可只配收入的6倍左右。門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開戰(zhàn)了門診慢性?。ㄌ厥饧膊。┍Ｕ希用襻t(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。

三、基本醫(yī)療保險待遇享受條件和標準是怎么規(guī)定的

參保人從連續(xù)參?；踞t(yī)療保險并足額繳費后第三個月起，可按規(guī)定享受住院、特定門診及門診基本醫(yī)療保險待遇。
住院待遇：參保人因疾病住院，可按規(guī)定享受住院基本醫(yī)療保險待遇。
住院醫(yī)保待遇的計算：報銷金額＝（住院醫(yī)療費用－自費項目－起付標準）×統(tǒng)籌基金支付比例

1、住院基本醫(yī)療費：指符合基本醫(yī)療保險用藥、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍及支付標準等各項規(guī)定的住院醫(yī)療費用。

2、起付標準：參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費起付標準要根據(jù)醫(yī)院的級別來確定。

3、最高支付限額：根據(jù)連續(xù)參保繳費時間的長短，在一個社保年度內(nèi)，參保人可累計享受的住院和特定門診社保最高支付金額。

由于文章篇幅有限，以上就是本次與廣西北?；踞t(yī)療保險待遇、基本醫(yī)療保險待遇有哪些以及基本醫(yī)療保險待遇享受條件和標準是怎么規(guī)定的有關的全部內(nèi)容了，不知道大家對基本醫(yī)療保險待遇的了解有沒有增加呢？如果大家還想了解桂林職工基本醫(yī)療保險待遇，可以點擊鏈接桂林職工基本醫(yī)療保險待遇。