柳州職工醫(yī)保待遇時(shí)間 職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程

大家好呀，今天小編想和大家聊聊柳州職工醫(yī)保待遇時(shí)間的有關(guān)內(nèi)容。醫(yī)保是我們每個(gè)人都不陌生的一個(gè)名詞，當(dāng)我們生病住院時(shí)，相關(guān)醫(yī)保能給個(gè)人一些優(yōu)惠，這是社會(huì)保障的一種，所以大家要記得交醫(yī)保，不然等到老了就后悔了。因?yàn)橹挥薪涣讼鄳?yīng)的醫(yī)保，后半生的保障才能跟得上，并且，交齊醫(yī)保也是為國(guó)家建設(shè)相應(yīng)的醫(yī)療保障貢獻(xiàn)自己的一份力量。那大家了解柳州醫(yī)保和社保怎么樣交嗎？柳州職工醫(yī)保待遇如何？接下來(lái)，一起看看吧。

一、柳州職工醫(yī)保待遇時(shí)間

根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)享受終身待遇在繳費(fèi)年限和男女方面存在一定的差異。其中，醫(yī)保男性需要繳納25年—30年的期限，而女性需要繳納20年—25年的時(shí)間，只要醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到以上年限就可以不用再交了，并且在此期間內(nèi)沒(méi)有中斷費(fèi)用的情況，在退休后便能享受醫(yī)保待遇。

二、職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程

1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢(qián)，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥，門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。

2.在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)。

3.關(guān)于1000塊的自付金，我的理解是起付線，也就是說(shuō)住院發(fā)生的費(fèi)用要由參保人先支付1000，超過(guò)1000以后的部分，再根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例來(lái)報(bào)銷(xiāo)。

4.關(guān)于門(mén)診，不是所有地方的醫(yī)保都可以報(bào)銷(xiāo)，比如北京規(guī)定，當(dāng)年門(mén)診費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2000后，再發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用才可以得到50%的報(bào)銷(xiāo)，卡內(nèi)的錢(qián)可以支付的話就用卡支付，沒(méi)有的話用現(xiàn)金，可以報(bào)銷(xiāo)門(mén)診了一般是同住院那樣報(bào)銷(xiāo)，不可以的話，去哪也是報(bào)不了的醫(yī)療與生育是兩個(gè)不同的險(xiǎn)種。如果已參加社保，那么應(yīng)該是會(huì)有生育保險(xiǎn)的。但還是請(qǐng)樓主搞清楚單位有沒(méi)有給辦理。如果有，參保一年以上便可以享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。

三、職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。而無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

參保職工在實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用，其待遇支付不設(shè)起付線;在其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，起付線標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的40元降低為每次30元。一檔普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額由原來(lái)的60元提高到80元;二檔繳費(fèi)的仍為200元。企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為：?jiǎn)挝焕U納繳費(fèi)基數(shù)的8%，職工個(gè)人繳納繳費(fèi)基數(shù)的2%。但是需要提醒的是，不同省市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有所不同。

以上就是小編收集整理的有關(guān)柳州職工醫(yī)保待遇的全部?jī)?nèi)容，希望可以幫助到有需要的小伙伴。醫(yī)保是我們平時(shí)以及后半生的保障之一，由國(guó)家兜底，讓越來(lái)越多的人享受到我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。同時(shí)，也讓一部分人有了勇氣去看病，讓越來(lái)越多人感受到國(guó)家的強(qiáng)大。大家一定要交社保呀，關(guān)系到我們的后半生。