廣西醫(yī)保門診怎么報銷 門診報銷標(biāo)準(zhǔn)


醫(yī)保是許多人在生患重大疾病的時候非常仰仗的一種社會保險,所以大家都有購買醫(yī)療保險的習(xí)慣,因為我們生活在一個危機四伏的世界,哪怕是我們在上班的過程中都有可能遭遇一些飛來橫禍,大家可能會出車禍,也可能會滑了一跤,導(dǎo)致身體受傷,一旦我們受傷了,我們的日常生活就會受到影響,學(xué)習(xí)和工作的進度也會因此而被延遲,這些都是其次的,大家最關(guān)注的還是治療疾病的費用,所以大家會通過購買醫(yī)療保險這種方式來增高自己的抗風(fēng)險能力,那么廣西醫(yī)保在門診該怎么報銷呢?現(xiàn)在讓我們一起來學(xué)習(xí)一下這方面的方法吧!

一、廣西醫(yī)保門診怎么報銷

廣西醫(yī)保門診報銷的流程和標(biāo)準(zhǔn)如下:

報銷流程:

開具相關(guān)證明材料:如果符合門診醫(yī)療保險報銷的條件,需找主治醫(yī)生開具病歷、診斷證明書等材料,內(nèi)容要求涵蓋就醫(yī)時間、病情描述以及醫(yī)療開銷等信息。這些材料需要醫(yī)療機構(gòu)的副主任醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn),并由醫(yī)務(wù)部門蓋章以證明材料的真實性和權(quán)威性。

提交報銷申請:參保個人或其所在單位相關(guān)人員帶著準(zhǔn)備齊全的材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。審核通過后,就能領(lǐng)取相應(yīng)比例的報銷金。

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二、門診報銷標(biāo)準(zhǔn)

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診:報銷60%,每次就診處方藥費限額10元。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診:報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

二級醫(yī)院就診:報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

三級醫(yī)院就診:報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

三、普通門診統(tǒng)籌政策

(以職工醫(yī)保為例):

起付標(biāo)準(zhǔn):在一個參保年度內(nèi),參保人員在一、二、三級定點醫(yī)院門診就醫(yī),發(fā)生符合基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)累計達(dá)到600元以上的部分,可按60%、55%、50%的比例獲報銷。退休人員分別上浮5%。

支付限額:門診醫(yī)療統(tǒng)籌實行限額支付,在職人員每人每年1200元,退休人員每人每年1800元,超過年度限額支付以上部分的醫(yī)療費用由個人支付。

在這篇文章之中,小編為大家介紹了廣西醫(yī)保門診報銷的具體流程和方法的信息,如果大家不了解這些文字內(nèi)容背后的方法的話,那么我們也可以到實地去尋找醫(yī)生和護士等等,我們可以咨詢的對象這樣的幫助,小編也希望大家能夠身體健康,不受病痛的折磨和困擾,祝大家天天開心。


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