廣西居民醫(yī)保門診一年能報(bào)多少 醫(yī)保的待遇情況

廣西居民醫(yī)保門診工作致力于為廣大民眾提供便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。門診部門不僅配備了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，還定期開展健康知識(shí)講座，提升居民健康素養(yǎng)。同時(shí)，醫(yī)保政策不斷優(yōu)化，報(bào)銷比例逐年提高，大大減輕了居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。廣西居民醫(yī)保門診始終堅(jiān)持以人為本，用心服務(wù)，讓每一位參保居民都能享受到優(yōu)質(zhì)、全面的醫(yī)療保障，為構(gòu)建健康廣西貢獻(xiàn)力量，接下來(lái)小編就跟大家來(lái)聊一聊廣西居民醫(yī)保門診一年能報(bào)多少的相關(guān)信息。

一、廣西居民醫(yī)保門診一年能報(bào)多少

廣西居民醫(yī)保門診一年的報(bào)銷額度是3000元。具體的報(bào)銷比例會(huì)根據(jù)就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型有所不同。在村級(jí)衛(wèi)生室就診，報(bào)銷比例通常為85%；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，報(bào)銷比例則為75%。

此外，廣西居民醫(yī)保還設(shè)有門診特殊慢性病待遇。參保人員若患有高血壓、冠心病、糖尿病等38種門診特殊慢性病，可到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行申請(qǐng)，經(jīng)審批通過(guò)并進(jìn)行選點(diǎn)后，符合門診特殊慢性病支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例支付。

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二、醫(yī)保的待遇情況

1、參保人員的門診醫(yī)療費(fèi)用從個(gè)人帳戶中支付，超支自理。醫(yī)保處為每個(gè)參保人員制作IC卡，持卡人可在所有定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店刷卡消費(fèi)。參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)確定不同檔次的起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人自付比例，首次住院在一級(jí)醫(yī)院（各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、市立醫(yī)院、建設(shè)醫(yī)院、開發(fā)區(qū)醫(yī)院）的，個(gè)人先負(fù)擔(dān)400元，超出部分職工自付16%，退休人員自付8%；在二級(jí)醫(yī)院（市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院、榮軍醫(yī)院）住院的，個(gè)人先負(fù)擔(dān)600元，超出部分職工自付18%，退休人員自付9%；在三級(jí)醫(yī)院（中心醫(yī)院）住院的，個(gè)人先負(fù)擔(dān)700元，超出部分職工自付20%，退休人員自付10%。年度中從第二次住院開始，個(gè)人自付金額按醫(yī)院不同等級(jí)起付標(biāo)準(zhǔn)每次減100元，從第三次住院開始個(gè)人不再負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)入統(tǒng)籌后的報(bào)銷自負(fù)比例不變。

所有人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)在6個(gè)月以內(nèi)(含6個(gè)月)的，只享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支付待遇。

2、所有人員連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上，可享受正常統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(按市政發(fā)[1999]138號(hào)文件中參保待遇執(zhí)行)。

3、參保人員的住院病種和用藥、診療項(xiàng)目范圍按西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4、參保人員死亡后，終止本人醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，并將其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶余額轉(zhuǎn)入其法定繼承人或指定受益人名下。

5、參保人員不得中斷繳費(fèi)。中斷繳費(fèi)在3個(gè)月以內(nèi)的可以補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后中斷繳費(fèi)時(shí)間可以連續(xù)計(jì)算為繳費(fèi)年限;中斷繳費(fèi)期間不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但個(gè)人帳戶可繼續(xù)使用;中斷繳費(fèi)在3個(gè)月以上的視為自動(dòng)脫保。

三、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別在于：

1、兩者的概念不一樣；

2、二者保障的對(duì)象不一樣，職工醫(yī)保的保障對(duì)象是企業(yè)的職工，而居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的居民；

3、二者的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，職工醫(yī)保是由用人單位和職工按一定的比例按月來(lái)繳費(fèi)，居民醫(yī)保一般是一年一次；

4、繳費(fèi)的對(duì)象不一樣；

5、繳費(fèi)的年限也不一樣，居民醫(yī)保沒(méi)有年限的限制；

6、待遇不一樣，居民醫(yī)保的待遇總體上來(lái)說(shuō)低于職工的醫(yī)保。

以上就是小編為大家整理的廣西居民醫(yī)保門診一年能報(bào)多少的相關(guān)信息，希望可以幫助到大家，小編認(rèn)為，廣西居民醫(yī)保門診一年還是可以報(bào)銷挺多的，所以大家平時(shí)一定要繳納相關(guān)的居民醫(yī)保，為自己提供一份保障哦，如果大家想了解更多關(guān)于南寧的工作信息，請(qǐng)多多關(guān)注桂聘，小編會(huì)為大家更新更多優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容哦。