廣西工傷2021賠償計算方式 工傷認定申請條件

  • 作者:阿予
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關(guān)于工傷相信大家都有很多想法:誰可以去申請工傷認定?什么時間可以去申請?向誰去申請工傷認定?需要遞交哪些材料?這些都是大家所關(guān)心的問題,之前我們聊到過南寧如何申領(lǐng)工傷保險,今天小編和大家一起聊聊廣西工傷2021賠償計算方式吧!知己知彼百戰(zhàn)百勝,了解清楚怎樣計算才能在生活中占據(jù)主動權(quán)。也希望大家可以從小編的文章里學(xué)到東西,如果有有用的話也可以推薦給身邊的人呀!

一、廣西工傷2021賠償計算方式

2021年廣西壯族自治區(qū)九級工傷賠償計算方式: 1、醫(yī)療費:以醫(yī)院發(fā)票金額為準(zhǔn) 2、住院伙食補助費:住院天數(shù)×x元/天×70% 3、交通費:按實際發(fā)生

廣西壯族自治區(qū)實施《工傷保險條例》辦法

第五章 工傷保險待遇

第二十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應(yīng)當(dāng)由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,到簽訂工傷保險服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)安裝配置。配置的輔助器具應(yīng)當(dāng)采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品,所需費用按照國家和自治區(qū)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險基金支付。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費用高出普及型部分,由個人支付。

第二十三條 工傷職工的停工留薪期,按照國家和自治區(qū)工傷職工停工留薪期有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。用人單位或者職工對停工留薪期有異議的,向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請確認。

第二十四條 五級至六級傷殘職工經(jīng)本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系、七級至十級傷殘職工勞動合同期滿終止或者本人提出解除勞動合同的,由用人單位按照下列規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關(guān)系:

(一)一次性工傷醫(yī)療補助金。以本人工資為計發(fā)基數(shù):五級傷殘計發(fā)18個月,六級傷殘計發(fā)16個月,七級傷殘計發(fā)14個月,八級傷殘計發(fā)12個月,九級傷殘計發(fā)10個月,十級傷殘計發(fā)8個月。

(二)一次性傷殘就業(yè)補助金。以本人工資為計發(fā)基數(shù):五級傷殘計發(fā)16個月,六級傷殘計發(fā)14個月,七級傷殘計發(fā)12個月,八級傷殘計發(fā)10個月,九級傷殘計發(fā)8個月,十級傷殘計發(fā)6個月。

第二十五條 職工因工死亡的,其直系親屬領(lǐng)取一次性工亡補助金的標(biāo)準(zhǔn)為54 個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資。

第二十六條 申請享受供養(yǎng)親屬撫恤金的,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機構(gòu)提交下列材料:

(一)因工死亡職工的工傷認定決定書;

(二)供養(yǎng)關(guān)系的身份證明文件;

(三)供養(yǎng)親屬所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的經(jīng)濟狀況證明;

(四)無勞動能力的供養(yǎng)親屬,提交設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會所作的勞動能力鑒定結(jié)論;

(五)供養(yǎng)親屬為養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的,提交公證書或者其他有效證明;

(六)供養(yǎng)親屬為孤寡老人或者孤兒的,提交民政部門的證明;

(七)其他相關(guān)材料。

第二十七條 工傷職工經(jīng)勞動能力復(fù)查鑒定,傷殘等級發(fā)生變化的,從作出復(fù)查鑒定結(jié)論的次月起,按新的等級享受相應(yīng)的工傷保險待遇。

第二十八條 工傷職工、供養(yǎng)親屬享受工傷保險待遇的條件發(fā)生變化的,用人單位、工傷職工或者供養(yǎng)親屬應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報告經(jīng)辦機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)從條件發(fā)生變化的次月起調(diào)整工傷保險有關(guān)待遇。

職工下落不明或者被宣告死亡后重新出現(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)退還已按《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定領(lǐng)取的職工因工死亡的工傷保險待遇費用。

第二十九條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門按照本統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資增長率與基本養(yǎng)老保險同步調(diào)整,并報自治區(qū)勞動保障行政部門備案。

第三十條 用人單位被依法撤銷、解散、破產(chǎn)、注銷的,工傷保險費及工傷保險待遇按照下列規(guī)定處理:

(一)一級至四級傷殘職工的傷殘津貼、生活護理費、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費的費用,按上年度實際支出標(biāo)準(zhǔn)的1.3倍計算,一次性撥付10年的費用給經(jīng)辦機構(gòu),由經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)管理和發(fā)放。一級至四級傷殘職工按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定應(yīng)當(dāng)由原用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu),并入基本醫(yī)療保險基金。

(二)五級至十級傷殘職工,由原用人單位按照規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關(guān)系。

(三)因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金,按上年度實際支出標(biāo)準(zhǔn)的1.2倍計算,預(yù)留費用至統(tǒng)籌地區(qū)居民平均預(yù)期壽命(因工死亡職工供養(yǎng)親屬未滿18周歲的,預(yù)留至年滿18周歲),由原用人單位一次性撥付給經(jīng)辦機構(gòu),由經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)管理和發(fā)放。

第三十一條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓,工傷職工不轉(zhuǎn)入承繼單位的,有關(guān)工傷保險費用及工傷保險待遇按照本辦法第三十條的規(guī)定執(zhí)行。

第三十二條 職工在兩個以上用人單位同時就業(yè)的,用人單位應(yīng)當(dāng)分別繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷的,工傷發(fā)生單位為工傷保險責(zé)任用人單位。

第三十三條 用人單位實行承包經(jīng)營,承包方屬具備用工主體資格的生產(chǎn)經(jīng)營單位的,其職工發(fā)生工傷,承包方為工傷保險責(zé)任用人單位;承包給不具備用工主體資格的組織或者自然人的,該組織或者自然人招用的勞動者發(fā)生工傷,發(fā)包方為工傷保險責(zé)任用人單位。

第三十四條 用人單位的法定住所地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,在法定住所地參加工傷保險或者在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病的,在參加工傷保險地辦理工傷認定和勞動能力鑒定。職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病,用人單位未為其辦理工傷保險的,工傷認定和勞動能力鑒定在生產(chǎn)經(jīng)營地辦理。

第三十五條 中央駐桂單位、自治區(qū)直屬單位的工傷保險參加自治區(qū)本級統(tǒng)籌。

第三十六條 用人單位拖欠工傷保險費期間職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

二、工傷認定申請條件

1、用人單位參保地或住冊地在本區(qū);

2、職工與用人單位存在勞動關(guān)系;

3、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,單位自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提出工傷認定申請。

4、用人單位未按上述規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接提出工傷認定申請。

注:不管單位有沒有繳納工傷保險,員工都可以申報工傷,這是以后索賠的前提條件,非常重要,注意必須要在1年之內(nèi)申報。未繳納工傷保險的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

申請材料(各地不同,此處以濟南市為例,僅供參考,可登陸所在市人社局官網(wǎng)查閱所在地所需材料)

(一)主要材料

1.工傷認定申請表

2.受傷害職工的身份證明(一般提供身份證復(fù)印件)。申請人為受傷害職工近親屬的,應(yīng)同時提交申請人身份證明和有效的近親屬關(guān)系證明(如結(jié)婚證、戶口本索引頁等);申請人為工會組織的,應(yīng)同時提交工會介紹信和經(jīng)辦人的身份證明。

3.營業(yè)執(zhí)照或單位工商注冊登記詳細情況清單

4.勞動關(guān)系證明材料

5.兩人以上證人證言及身份證復(fù)印件

6.受傷職工初診病歷、醫(yī)療診斷證明書或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)原件及復(fù)印件(核驗原件,留存復(fù)印件)

7.送達地址確認書

(二)相關(guān)材料

1.職工死亡的,提交死亡證明

2.屬于履行職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的處理結(jié)論

3.屬于因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明

4.屬于交通事故的,提交公安交通管理部門出具的法律文書或者人民法院的生效裁決、上下班的路線圖(注明住址、單位地址、事故發(fā)生地)、考勤記錄

5.如受傷職工經(jīng)120急救搶救,需提交120急救通用病例

6.屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明

7.屬于因戰(zhàn)、因公致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》原件及復(fù)印件及濟南市勞動能力鑒定中心對舊傷復(fù)發(fā)的鑒定結(jié)論(核驗原件,留存復(fù)印件)[1]

辦事程序

1、申請

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

2、受理

社會保險行政部門收到工傷認定申請后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

3、審核

社會保險行政部門審查申請材料,對案件進行調(diào)查核實。

4、作出并送達

社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起45日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

對上述第三點審核的解釋:社會保險行政部門受理工傷認定申請后,可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進行調(diào)查核實;事故發(fā)生在統(tǒng)籌地區(qū)以外的,可以委托其他統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門進行調(diào)查核實;申請人難以提供相關(guān)證明材料或者證據(jù)的,可以對職工受傷害事實進行調(diào)查取證。社會保險行政部門在工傷認定中可以進行以下調(diào)查核實工作:

(一)根據(jù)工作需要,進入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;

(二)依法查閱與工傷認定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;

(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認定有關(guān)的資料;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定可以進行調(diào)查核實的其他事項。

社會保險行政部門工作人員進行調(diào)查核實時,用人單位、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,據(jù)實提供情況和證明材料。

辦理期限

社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》;對事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認定決定。社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi),將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工或者其近親屬和用人單位,并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。

作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止。

辦理流程

提出申請→材料審核→調(diào)查取證→作出處理

工傷認定的舉證責(zé)任分配

在工傷認定中,對于勞動關(guān)系的責(zé)任應(yīng)由勞動者舉證,按照《工傷保險條例》規(guī)定,申請認定工傷應(yīng)當(dāng)提交與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料,這是社會保險行政部門受理工傷認定的基礎(chǔ)。對于該證明材料,社會保險行政部門只可作形式審查,不作實質(zhì)審查。在相當(dāng)多的情況下,勞動者與用人單位無書面勞動合同的,可以提交其他書證、物證、證人證言等,比如工作服、工資單等。

對于勞動者受傷的事實,應(yīng)當(dāng)由勞動者舉證,包括醫(yī)療診斷證明、職業(yè)病診斷證明等,事故發(fā)生時間、地點以及勞動者傷害程度等,這些均由勞動者舉證。

對于受傷原因舉證責(zé)任應(yīng)在用人單位,工傷認定案件中,當(dāng)事人主要爭議的是勞動者受傷是否因工作受傷,或者其他符合法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定工傷的情形。勞動者與用人單位處于對立的地位,大量的證據(jù)由用人單位掌握,受傷職工一方取證難度大,要求勞動者用證據(jù)清楚的證明受傷經(jīng)過有時不能實現(xiàn)?!豆kU條例》考慮到勞動者在企業(yè)中處于弱勢地位,舉證相對困難的情況,明確將是否屬于工傷舉證責(zé)任分配給用人單位,用人單位認為不是工傷的,用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。因此,在工傷認定案件中,如用人單位否認是工傷的,不能強求要求勞動者舉證屬于工傷,而應(yīng)由用人單位舉證證明勞動者所受傷害是基于其他原因所致,如果舉證不能,社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認定決定。

三、工傷簡介

工傷亦稱“公傷”、“因工負傷”,是指職工在生產(chǎn)勞動或工作中負傷。執(zhí)行日常工作及企業(yè)行政方面臨時指定或同意的工作,緊急情況下雖未經(jīng)企業(yè)行政指定但對企業(yè)有利的工作均為工傷。

常見的工傷事故有哪些?

我國在工傷事故統(tǒng)計中,按照《企業(yè)職工傷亡事故分類》(GB6441-1986)將企業(yè)工傷事故分為20類,分別為:

物體打擊、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災(zāi)、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、瓦斯爆炸、火藥爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息及其他傷害等。

關(guān)于工傷相信大家的疑問不僅僅是廣西工傷2021賠償計算方式、工傷認定申請條件,但是這篇文章大概也可以幫助大家對工傷有個比較大概的了解。希望大家永遠不會用到這些知識,但是有備無患嘛!小編在這里祝大家平安喜樂,工作順利。


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