南寧市職工退休后醫(yī)保待遇 醫(yī)保報(bào)銷怎么算

  • 作者:白白白告
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大家應(yīng)該都在網(wǎng)上看到有可能延遲退休年齡了吧?這是因?yàn)槲覈?guó)未來(lái)的養(yǎng)老壓力增大,出生率低,加上80后那一代的獨(dú)生子女多,所以社會(huì)、國(guó)家養(yǎng)老壓力變大,可能就會(huì)延遲退休年齡。大家工作應(yīng)該都要繳納社保吧?那是我國(guó)基礎(chǔ)的社會(huì)保險(xiǎn)福利,對(duì)每一個(gè)人來(lái)說(shuō)都是很好的,其中的醫(yī)保是很重要的。在南寧工作,工資怎么樣呢?南寧退休工資多少錢大家了解嗎?今天,小編就為大家介紹一下關(guān)于南寧市職工退休后醫(yī)保待遇和醫(yī)保報(bào)銷怎么算的內(nèi)容吧。

一、南寧市職工退休后醫(yī)保待遇 

1、《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定:參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

2、所以職工退休后,只要達(dá)到國(guó)家規(guī)定的醫(yī)保繳費(fèi)年限,就可享受退休人員醫(yī)保待遇,不再繳納醫(yī)保費(fèi)。

二、醫(yī)保報(bào)銷怎么算

1、門診報(bào)銷比例

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院報(bào)銷比例

(1)報(bào)銷范圍:

藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

三、職工醫(yī)保二次報(bào)銷條件

職工醫(yī)保二次報(bào)銷條件:“大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷”是在第一次報(bào)銷的基礎(chǔ)上,對(duì)參保人自費(fèi)部分進(jìn)行的第二次報(bào)銷。但費(fèi)用超過(guò)600元才能報(bào)銷。

需要提供以下資料:

1、身份證或戶口簿原件、參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)證明(卡)原件;

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償結(jié)算單;

3、收費(fèi)清單、結(jié)清匯總表或加蓋原征收單位公章的復(fù)印件;

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票或加蓋原收款單位公章的復(fù)印件;

5、特殊慢性病患者應(yīng)當(dāng)提供慢性病證明,或者二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的慢性病專項(xiàng)診斷證明和門診病歷;

6、患者本人或能提供與患者關(guān)系證明的相關(guān)人員的銀行匯款賬號(hào)。

看完這篇文章的內(nèi)容,大家對(duì)南寧醫(yī)保報(bào)銷部分是什么樣的也有所了解,報(bào)銷是分門診和住院的,比例不一樣。但是報(bào)銷可以緩解我們的經(jīng)濟(jì)壓力,這就是醫(yī)保的好處。平時(shí)繳納看起來(lái)不是很多,但是用到的時(shí)候還是很有用的。以上,就是關(guān)于南寧市職工退休后醫(yī)保待遇和醫(yī)保報(bào)銷怎么算的全部?jī)?nèi)容啦。


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