桂林社保重大疾病報(bào)銷(xiāo) 桂林醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程和所需材料

在上一篇文章，當(dāng)中小編和大家介紹了桂林社保掌上app以及其他的一些社保查詢APP，那么今天呢，將和大家介紹桂林社保重大疾病的報(bào)銷(xiāo)可以有哪一些？通過(guò)網(wǎng)上查詢資料可以知道在桂林有30種病種，他們的報(bào)銷(xiāo)金額如第一大點(diǎn)瑣事，當(dāng)然除了文中的內(nèi)容之外，還提到了一些醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程，畢竟在某些情況下，小編認(rèn)為兩者是掛鉤的，他們?cè)谀承┦虑樯峡赡苡幸欢ǖ呢暙I(xiàn)，那么大家如果想要了解的話，那么就繼續(xù)往下看一看。

一、桂林社保重大疾病報(bào)銷(xiāo)

門(mén)診特殊慢性病病種（共30種）、統(tǒng)籌基金每季度支付標(biāo)準(zhǔn)、起付線、報(bào)銷(xiāo)比例。
      門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)基金限額支付表 
      序號(hào) 疾病名稱(chēng) 每人每季度（元）
     1 冠心病 500
     2 高血壓病（高危組） 500
    3 糖尿病 500
    4 甲亢 500
    5 慢性肝炎治療鞏固期 500
    6 慢性阻塞性肺疾病 500
    7 銀屑病 500
    8 嚴(yán)重精神障礙 875
    9 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 625
    10 腦血管疾病后遺癥期 625
    11 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 625
    12 帕金森氏綜合征 625
    13 慢性充血性心衰 625
    14 肝硬化 625
    15 結(jié)核病活動(dòng)期 625
    16 再生障礙性貧血 3125
    17 腎病綜合征 875
    18 癲癇 875
    19 腦癱 1000
    20 重癥肌無(wú)力 875
    21 風(fēng)濕性心臟病 625
    22 肺心病 625
    23 強(qiáng)直性脊柱炎 500
    24 甲狀腺功能減退癥 500
    25 重型和中間型地中海貧血 7500
    26 血友病 7500
    27 慢性腎功能不全 2500
    28 慢性腎功能不全-腎透析 按定額支付
    29 各種惡性腫瘤 7500
    30 器官等移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療 7500
    門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)基金起付標(biāo)準(zhǔn)為60元/人·季度，從符合基金支付總額中扣除。

二、桂林醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程和所需材料

（一）報(bào)銷(xiāo)條件
        1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
        2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
        3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
      （二）辦理材料
       個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報(bào)銷(xiāo)。
       1、收據(jù)原件;
       2、住院費(fèi)用結(jié)算單;
       3、出院診斷證明;
       4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;
       5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;
       6、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;
       7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說(shuō)明。
     （三）辦理流程
       1、辦理人提交報(bào)銷(xiāo)單據(jù)等材料到深灰保險(xiǎn)基金管理局受理;
       2、受理部門(mén)自收到申請(qǐng)材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作;
       3、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》后，予以報(bào)銷(xiāo)。

三、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是當(dāng)時(shí)就報(bào)嗎

一般而言，單位統(tǒng)一交納的醫(yī)保是次月可以住院報(bào)銷(xiāo)，而個(gè)人身份交的醫(yī)保一般需要交納半年或一年時(shí)間以上，就可以享受報(bào)銷(xiāo)待遇。辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)保卡交給醫(yī)院住院處，這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶，如果因?yàn)榧痹\未能當(dāng)時(shí)提交的，應(yīng)及時(shí)將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī)院。

一般情況下，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有起付線的，按照醫(yī)院不同級(jí)別設(shè)立不同的住院起付線，等級(jí)越高，起付線越高。市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。沒(méi)有達(dá)到起付線，報(bào)銷(xiāo)是得不到支持的。
換句話講，必須在起付線以上才可以報(bào)銷(xiāo)。達(dá)到起付線以上部分，按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以內(nèi)需要自已承擔(dān)的)，因此在辦理住院手續(xù)時(shí)還需要交納一部分現(xiàn)金。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的，在不同級(jí)別的醫(yī)院住院，費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不一樣。一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類(lèi)藥品可以享受全報(bào)，C類(lèi)就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B(niǎo)類(lèi)報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。

社會(huì)保險(xiǎn)跟醫(yī)療保險(xiǎn)他們是兩者的關(guān)系，卻也是息息相關(guān)的關(guān)系，不管是社保也好，又或者是醫(yī)保也好，都是為了保障個(gè)人的身心健康，雖然他不能夠阻止這些危害的發(fā)生，但是多少能夠在某些危害發(fā)生以后起到一定的補(bǔ)償作用。